В рамках проекта РАМС “Лидерство в сестринском деле” специалистами из Республики Саха (Якутия) был представлен проект расширения профессиональных полномочий акушерки на амбулаторном приеме.
Медцентр г. Якутска – это одно из крупных учреждений Республики Саха (Якутия). В коллективе порядка 600 человек, но укомплектованность 77% – особенно не хватает врачей акушеров-гинекологов (на одного врача приходится 5210 женщин). До реализации проекта время ожидания планового приема врача доходило до 30 дней.
Инициаторы проекта предложили передать акушерке работу с первичными пациентами на самостоятельном акушерском приеме, а также «освободить» врача от рутинной «бумажной» работы, возложив ее на оператора. Первыми к проведению самостоятельных приемов приступили самые опытные акушерки Центра.
При постановке на учет беременной акушерка проводит прием и собирает анамнез, проводит осмотр: рост, вес, АД, размеры таза, окружность живота, высота стояния дна матки, пальпирует молочные железы, выслушивает сердечные тоны плода, оформляет индивидуальную карту, вносит сведения, выписывает направления на исследования и консультации к узким специалистам.
На приеме пациентки с гинекологическим заболеванием акушерка берет мазки, выписывает направления на УЗИ молочных желез и/или маммографию, УЗИ органов малого таза, ФЛГ. Вносит информацию о манипуляциях и выданных направлениях в медицинскую карту, записывает женщину на плановый прием к врачу, учитывая сроки готовности анализов, а при выявлении подозрительных симптомов направляет женщину к дежурному врачу в этот же день.
Руководству Центра удалось согласовать с Тер.фондом ОМС оплату самостоятельных приемов акушеркой.
По результатам проекта удалось:
- высвободить 30% времени врача,
- сократить кратность посещений (вне беременности) с 3,8 до 2,5;
- женщины довольны произошедшими переменами и благодарны замечательным акушеркам.
Благодарим Ассоциацию средних медицинских работников Республики Саха (Якутия) и ее президента – Аграфену Васильевну Яковлеву за поддержку участников проекта и поздравляем инициативную группу и руководителя Центра с достигнутыми результатами:
- Егорова Айсена Валерьевна – главная медицинская сестра;
- Григорьева Н.Д. – старшая акушерка Центра охраны здоровья семьи и репродукции
- Руководитель Алиева В.М. – заведующая Центра охраны здоровья семьи и репродукции
