ЧТОБЫ СИЛЬНЫЕ БЫЛИ ЗДОРОВЫМИ: Проблема мужского здоровья – наша общая проблема
Галина Владимировна Кочеткова, старшая медицинская сестра ГБУЗ ТО «Областная больница №11» (р.п. Голышманово) ОФ № 1 Омутинская центральная районная больница»
По данным Росстата, продолжительность жизни мужчин сегодня на 10 лет меньше, чем женщин. Мужчины обращаются к врачам в два раза реже, чем женщины. При этом мечта каждого мужчины – активная полноценная жизнь до глубокой старости. Но вредные привычки, многочисленные стрессы, плохая экология и неправильное питание вносят в здоровье мужчин свои коррективы. А вот отношение к проблемам своего здоровья не меняется.
В Указе Президента РФ от 6 июня 2019 г. N 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года» говорится, что целями развития здравоохранения в РФ являются увеличение численности населения, продолжительности жизни, продолжительности здоровой жизни, снижение уровня смертности. Кроме того, Министр здравоохранения РФ М.А. Мурашко на основании статистических данных резюмирует: «К 35-40 годам показатели смертности мужчин и женщин отличаются в два раза».
Проанализировав все аспекты, тщательно изучив ситуацию с мужским здоровьем в Омутинском районе Тюменской области, мы, специалисты сестринского дела Омутинской районной больницы, при активной поддержке главного врача МО организовали команду и взялись за реализацию проекта по развитию бережного отношения к здоровью мужчин «Мужское здоровье: перезагрузка и оптимизация».
Основными целями проекта стали:
- Привлечение внимания мужского населения к своему здоровью.
- Организация профилактической работы
с мужским населением. - Повышение выявляемости заболеваний.
Поскольку проект начал свою работу в 2022 году, первые статистические данные для проекта взяты именно за тот период. Для начала мы оценили по гендерному типу состав взрослого населения, проживающего в Омутинском районе: 7124 мужчин и 7864 женщин. Диспансеризацию прошли 1839 мужчин и 2874 женщин. Умерли за 2022 год 131 мужчина и 126 женщин.
Причины смертности в группе мужчин оказались следующими: злокачественные заболевания – 16 человек, БСК – 48 человек, другие внешние причины – 16 человек, заболевания органов дыхания – 12 человек, заболевания органов пищеварения – 12 человек, инфекционные заболевания – 12 человек, прочие заболеваний – 12 человек, нервные болезни – 2 человека, сахарный диабет – 1 человек.
Перечень основных проблем, выявленных при реализации проекта
Кабинет раннего выявления заболеваний у мужчин (КРВЗ) был открыт в Омутинской районной больнице 2012 году. Он был совмещен с кабинетом дерматолога и располагался на 3 этаже у лестничной площадки. Мужчины, которых так сложно привлечь к профилактическому осмотру в КРВЗ, ожидая приема, находились у всех на виду, без организованной и комфортной зоны ожидания. Разумеется, у сильного пола это вызывало психологический дискомфорт. Но это не единственная проблема. Перечень получился довольно внушительный:
- Несовершенная система оповещения мужского населения.
- Мужской кабинет раннего выявления заболеваний (КРВЗ) работает 3 раза в неделю.
- Неудобное расположение КРВЗ.
- Отсутствие комфортной зоны ожидания.
- Психологический барьер у мужчин по прохождению обследований.
- Отсутствие заинтересованности участковой службы в направлении мужского населения на диспансеризацию взрослого населения (в том числе КРВЗ).
- Низкий процент выявленной патологии.
- Отсутствие мониторинга законченных случаев пациентов с выявленными отклонениями от нормы.
- Низкая посещаемость кабинета раннего выявления заболеваний мужчинами из сельских территорий.
Мероприятия проекта
В сентябре 2023 года было принято решение по организации для мужского населения Омутинского района Мужской Консультации. Были проведены подготовительные работы:
- Мужской кабинет по раннему выявлению заболевания переместили в крыло на 1 этаже, с меньшей проходимостью.
- Организовали комфортную зону ожидания.
- Помимо кабинета приема выделили манипуляционную.
- Кабинеты оснастили новой мебелью.
- Распорядок работы изменили, чтобы прием мужчин проводится в ежедневном режиме.
Поскольку для мужчин организована Мужская консультация, прием в ней ведут разноплановые специалисты, в том числе узкие:
- Фельдшер кабинета КРВЗ – ежедневно.
- Уролог – 4 раза в месяц.
- Психолог – 2 раза в неделю.
- Дерматолог – 2 раза в неделю.
- Хирург – ежедневно 2 приема.
- Выделены талоны на УЗИ.
Несколько месяцев спустя мы подвели промежуточные итоги. Оказалось, что открытие Мужской консультации не принесло ожидаемых результатов. Из числа 6557 мужчин, зарегистрированных в районе, за период с 21.10.2023 по 10.01.2024 г. в Мужской консультации было осмотрено всего 269 мужчин, проживающих в с. Омутинка, и 33 мужчины, проживающих в соседних селах. Стало очевидно, что без выездов на территории профилактическая работа не даст результатов. Решение по созданию мобильной бригады пришло само собой.
14 января 2024 г. для выезда на сельские территории в Омутинской больнице была создана мобильная бригада. В состав бригады вошли: врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики (УЗИ ОБП и ПЖ), фельдшер кабинета раннего выявления заболеваний, рентгенолаборант передвижного флюорографического комплекса, старшая медицинская сестра, медицинская сестра кабинета функциональной диагностики, процедурная медицинская сестра, медицинский регистратор, техник-программист. Была разработана форма приглашения для мужчин, к работе были привлечены волонтёры.
Большую роль в активизации профилактических осмотров мужчин сыграло и освещение выездной работы в СМИ. Подключили тележурналистов и редактора Омутинского ТВ, организовали чаты (куда вошло 5870 участников), доносили необходимую информацию и приглашали мужчин на профилактические осмотры в сообществах, в соцсетях, информация регулярно транслировалась на экранах в поликлинике.Работа с мужским населением района велась по всем «фронтам». Всем женщинам, обратившимся в женскую консультацию, рассказывали о создании мужской консультации, ее целях и задачах. Через женщин передавали их партнерам приглашение-памятку для посещения мужской консультации с режимом ее работы.
Результаты и выводы
- Реализация проекта помогла выявить пробелы в профилактической работе с мужчинами со стороны медицинских работников
- Проект вызвал интерес и позитивно сказался мнении мужчин о необходимости прохождения ежегодного обследования. Прижилось и название «Мужская консультация». Теперь мужчинам не требуется обоснование для прохождения профилактического осмотра. Все вопросы отпали сами собой, ведь само название четко указывает на направление медицинской помощи.
- Схему маршрутизации пациентов Омутинской ЦРБ, разработанную для проекта «Мужское здоровье», можно использовать в дальнейшем для любых профилактических осмотров.
Задачи, поставленные проектом, были выполнены на 100 процентов!
Выдача Талона из женской консультации «Здоровый муж», Внедрение программ лояльности совместно с тематическими организациями, Создание и внедрение профилактических программ «Здоровое поколение» среди учащихся СОШ, СУЗ, Подбор и обучение персонала для прицельной работы с мужчинами, Передача информации в другие МО о посещении мужской консультации иногородних мужчин.
Подробнее в публикации Вестника РАМС №2/2025, стр. 18-20.