Крючкова Валентина Владимировна, Главная медицинская сестра ГАУЗ КО КГКП №5, г. Кемерово
Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская городская клиническая поликлиника №5» – одно из самых крупных лечебно-профилактических учреждений Кузбасса, основано в 1946 году. Прикрепленное население насчитывает более 93 тысяч человек.
С июля 2018 г. ГАУЗ КО КГКП №5 является участником пилотного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Один из реализованных проектов был направлен на перераспределение нагрузки между врачом и медицинской сестрой первичного кабинета при обращении пациентов с укусом клеща в травматологическое отделение. Эта задача особенно актуальна в летний период – с мая по август в кабинет первичного приема ежедневно обращаются от 10 до 30 человек. Кабинет травматологический, соответственно, в одном потоке идут пациенты с травмой и пациенты с укусом. Травмированные пациенты приходят в кабинет дважды (возвращаются с готовым рентгеновским снимком), нагрузка распределена между врачом и сестрой неравномерно, врач загружен заполнением медицинской документации. Время ожидания приема достигало временами 120 минут!
Было принято решение перераспределить обязанности между врачом и медицинской сестрой и выделить отдельный кабинет для приема пациентов с укусом клеща. Ответственность за первичный прием таких пациентов была возложена на медицинскую сестру:
- Медсестра проводит первичную сортировку для приоритетного предоставления медицинской помощи;
- Оформляет добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство;
- Производит подробный сбор эпидемиологического и прививочного анамнеза;
- Вносит сведения о случае обращения по поводу присасывания (укуса) клеща в журнал учета инфекционных заболеваний;
- Заполняет направления для диагностической лаборатории;
- Удаляет клеща, проводит забор крови (согласно алгоритму);
- Проводит взвешивание пациента;
- Вводит иммуноглобулин (по назначению врача);
- Дает рекомендации о действиях пациента при укусе клеща (памятка).
Роль врача-травматолога сводится к двум задачам:
- Проводит осмотр места укуса
- Назначает для введения дозу иммуноглобулина.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
- Длительность ожидания приема врача у кабинета уменьшилась со 120 до 20-30 минут.
- Время приема врачом пациента с укусом клеща сократилось с 20 до 8 минут.
- Продолжительность пребывания пациента в медицинской организации заметно сократилась.