ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ
Печать, PDF, Email

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

Майорова Юлия Геннадьевна, Профилактика повторных переломов у пациентов психогеронтологического профиля с остеопорозом, БУЗ Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»

В пожилом возрасте в силу ряда психических и обменных нарушений (нарушение целенаправленной двигательной активности, остеопороз, расстройства, связанные с атеросклерозом и диабетом) возрастает риск внутрибольничного травматизма. Эти же особенности препятствуют своевременной консолидации переломов и, соответственно, часто нарушают психическое функционирование.

Переломы в больничных условиях приводят к удлинению сроков пребывания в психиатрической больнице, декомпенсации соматических и психических заболеваний, а также увеличению физической и психоэмоциональной нагрузки на персонал, значительно снижается качество жизни пациентов.

С целью изучения проблемы травматизма пациентов старшей возрастной группы, проведен анализ травм в Клинической психиатрической больнице им. Н.Н. Солодникова за три года.

В исследовании принимали участие 19 стационарных отделений психиатрической больницы, из них два специализированных психиатрических геронтологических отделения. Возраст пациентов составил для мужчин – 65 лет и старше, для женщины 55 лет и старше. Также учитывались следующие данные: пол, характер травмы, причина и механизм получения травмы (перелома), исход травмы (перелома), отделение, в котором произошла травма.

Была изучена документация 75 пациентов с различными переломами за период с 2016 по 2018 гг. Большинство переломов зафиксировано у геронтологических пациентов в возрасте 76-85 лет. В структуре травм преобладают переломы бедра 51%, в том числе перелом шейки бедра, на втором месте повреждения костей верхних конечностей – 30%. Выявлен один случай повторного перелома у женщины 82 лет.

Данные показали необходимость разработки и внедрения мероприятий по профилактике переломов у пожилых пациентов. Обеспечение безопасной внутрибольничной среды, снижение внешних факторов риска, обучение персонала профилактике падений пациентов, технологии оказания помощи при данной патологии, обучение пациентов принципам безопасного поведения с учетом интелектуально-мнестического снижения – все эти факторы в комплексе существенно повышают эффективность и доступность геронтопсихиатрической помощи.


В течение года проведено 3 цикла занятий с медицинскими сестрами по темам:

  • Обеспечение безопасной больничной среды с акцентом на маломобильную категорию пациентов
  • Общий осмотр пациента и оценка степени снижения способностей к самообслуживанию.
  • Первичная идентификация симптомов и синдромов заболевания, оценка когнитивных функций и нарушений жизнедеятельности.
  • Планирование сестринской помощи пациентам с высоким риском травматизма.
  • Профилактическая работа с родственниками пациентов.

Была разработана психообразовательная программа «Поддержка в семье пациента», в которую вошли темы сестринских занятий: «Организация геронтологического ухода за пациентом дома» и «Профилактика травматизма». Занятия с родственниками проводятся специально обученными медицинскими сестрами – координаторами еженедельно.

Медицинская сестра помогает семье понять и приспособиться к новому физическому статусу и поведению пациента. А вовлечение семьи в терапевтический и реабилитационный процесс становится ключевым для его результативности.