Коллеги, в честь Всемирного дня больного мы бы хотели поделиться с вами опытом регионального проекта диспансерного наблюдения за маломобильными пациентами, реализуемого в Ленинградской области.
C 2018 года в каждом районе области работает мобильная бригада из двух медсестер и водителя, которые минимум раз в два месяца посещают маломобильных пациентов на дому по заранее составленному графику.
В график диспансерного наблюдения за маломобильными пациентами попадают больные, стоящие на учете социальных служб и поликлиники по месту жительства.
Результаты посещения регистрируются сестрой кабинета профилактики, осуществляющей учет и непрерывный мониторинг динамики состояния маломобильных пациентов.
Далее при необходимости результаты проведенного осмотра отправляются профильному специалисту, который может выехать на осмотр к больному на дом или назначить дополнительные обследования и анализы и скорректировать лечение дистанционно.
После посещения обязательно осуществляется обратная связь с пациентом.
Во время посещения:
- При каждом посещении медсестра осматривает кожные покровы и видимые слизистые, измеряет пульс и давление, уровень кислорода в крови и ЧДД, проводит термометрию.
- При каждом посещении медицинская сестра обучает пациента и его близких навыкам ухода, сохранения подвижности, гигиены, рассказывает об особенностях конкретного заболевания, выдает информационные материалы, и обязательно расспрашивает о состоянии, о любых его изменениях.
- При необходимости, составляя отчет о посещении пациента, медсестра отмечает, не требуется ли пациенту посещение врача-терапевта или специалиста, дополнительные анализы и обследования.
- Ежегодно на дому у пациентов берут анализы – выполняются клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, измерение уровня холестерина, сахара в крови, тестирование на туберкулез и ВИЧ, ЭКГ, ВГД, анализ мокроты.
- Далеко не все пациенты могут разобраться в системе социальной поддержки – и здесь медицинская сестра обязательно обо всем расскажет и поможет связаться с необходимыми службами.
Благодаря созданию мобильной службы у пациентов появилась возможность проходить обследования на дому, а главное – удалось организовать системное диспансерное наблюдение за больными и оперативно реагировать на отклонения в их состоянии.
Это та часть работы, которую «видит» пациент, верхушка айсберга. А за ней стоит большая организационная поддержка, работа медицинской сестры кабинета профилактики, которая ведет непрерывный учет и мониторинг маломобильных пациентов, их близких, особых потребностей и сигналов о помощи, которая организует каждое посещение на дому, предварительно связываясь с пациентом, с его близкими.
#РАМС_ОГЛАВНОМ